Allmennlegeutvalget i Østre Toten melder i et høringssvar til ny strategiplan for legetjeneste i Østre Toten kommune om sterk bekymring for en mulig sammenslåing av dagens legesentre.
– Forslaget om å samle alle dagens legesentre til ett stort senter er dramatisk og basert på en antatt kostnadseffektivitet som vi mener ikke er undersøkt, skriver de.
Allmennlegene viser til studier fra Norge og Storbritannia som indikerer at sammenslåing av legesentre verken vil føre til helsegevinst for pasientene eller ha økonomiske fordeler. I stedet vil større legesentre føre til mindre innflytelse, trivsel og dermed utfordringer med rekruttering av fastleger.
Har gigaplaner for hjembygda
– Vi anbefaler på det sterkeste at kommunen revurderer planene om å samle alle legesentrene i ett stort senter, skriver de.
Frykter legeflukt til nabokommuner
I høringssvaret understreker de at flere små legesentre i Østre Toten kommune har fungert godt med god rekruttering av fastleger og et stabilt fastlegekorps, noe som igjen har ført til økt pasienttilfredshet. Pasientene lever lengre og er mindre innlagt på sykehus.
Legene påpeker at modellen i Østre Toten har fungert så godt at andre kommuner har adoptert den.
Vestre Toten har kjøpt helse og omsorg for 42 millioner på 18 måneder
– Vi frykter at sammenslåing til ett stort legesenter vil føre til dårligere pasientoppfølging og et arbeidsmiljø med lavere trivsel og økt fravær, skriver de.
Legene påpeker at en eventuell sammenslåing av legesentrene vil skape uro rundt fastlegenes hjemmelsavtaler. En endring av strukturen uten juridisk forankring vil kreve reforhandling av fastlegenes hjemmelsavtaler.
– Det er ingen selvfølge at alle fastleger vil være med på en slik endring. Nabokommuner kjøper opp fastlegehjemler, noe som kan føre til legeflukt til andre kommuner, står det i høringssvaret.
Slik allmennlegeutvalget tolker strategiplanen ser oppkjøp av fastlegehjemler i Østre Toten ut til å stoppe. Dette vil også medføre dårligere konkurranseforhold sammenlignet med nabokommunene.
– Kommunen kan bli nødt til å starte en vikarstafett. Det vil være særdeles kostbart, skriver de.
Har ansatt kommuneoverlege og to nye fastleger – trenger en til
Trygghet og høy tilfredshet i dag
Legene er tydelige på at et større, sammenslått legesenter vil svekke legenes personlige kontakt med pasientene betraktelig. I dag kjenner de ansatte ved hvert enkelt legesenter rundt 90 prosent av pasientene og det er trygghet og høy tilfredshet.
Også helsetjenestene vil det bli dårligere kvalitet på med mer komplisert logistikk og større risiko for at interne meldinger blir oversett. Risikoen for misforståelser og dårlig kommunikasjon øker.
Allmennlegeutvalget lister opp flere endringer som må gjøres og som vil gjøre en sammenslåing svært kostbar:
- Økt pasientvolum vil kreve flere laboratorier og flere personer på telefon
- Behov for 24 fastlegehjemler for å kunne tilby alle fastlege i 2036, dette vil kreve 1560 kvadratmeter bygningsmasse som vil gi en byggekostnad i overkant av 70 millioner kroner.
- Venterom må dimensjoneres for minst 100 pasienter og like stort antall parkeringsplasser
- Økt behov for skadestuer og spesialrom
- Økt behov for administrativt personell
I brevet står det også at avstanden mellom legesentrene i dag til sykehuset er på mellom 15 og 30 minutter. Å opprette nye laboratorier og å ansette bioingeniører lokalt vil være unødvendig og svært kostbart.
Generasjonsskifte blant fastleger – nå skal tjenesten fornyes
Å samle alle fastleger i ett legesenter mener legene øker sårbarheten for kommunen.
«Brann, pandemier eller tekniske feil som ved strømbrudd og IKT-trøbbel, noe vi har sett stadige eksempler på, kan føre til at et samlet legesenter må stenges, med alvorlige konsekvenser for alle innbyggernes tilgang til helsetjenester. Kommunens nødlegesenter er ikke dimensjonert for å betjene hele kommunen ved en slik krise».
Les mer om: artikkelemnene